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我的高脂饮食常见问题

1、什么是碳水化合物？

我们通过摄入食物，比如蛋白、脂肪和碳水化合物（还有含酒精的饮料），以卡路里的形式获得能量。植物性食物和动物性食物为我们提供了蛋白和脂肪。但是，碳水化合物只来源于植物。我们通常认为碳水化合物就是淀粉和糖。任何包含淀粉和糖的食物，无论是天然食物还是加工的食物，都是膳食碳水化合物的来源。比如，一杯果汁中富含果糖，果糖是一种天然糖分，而一罐汽水中含有蔗糖，蔗糖是一种可添加的精制糖，但这两种情况下的碳水化合物含量几乎相同。其他常见的碳水化合物食物包括水果、淀粉类蔬菜（比如土豆）、大米、用面粉加工的各种食物（包括面包、面条和糕点）、含有糖分的食物、以及含有乳糖的牛奶等，乳糖是一种自然生成的糖分。所有这些食物，一旦进入我们的消化系统，都会造成血糖升高。

2、我们的身体需要碳水化合物吗？

不。这是一个常见的误区。例如，许多人，甚至医学专家都会告诉您，我们的大脑需要葡萄糖（来自碳水化合物）发挥作用。实际上，大脑可以通过酮类，一种由人类肝脏中的脂肪产生的能量来源，来满足其80%的能量需求。有一些组织确实完全需要葡萄糖来满足它们的能量需求，比如眼睛的晶状体、红细胞和肾脏的一部分。事实上，肝脏能够通过一种叫作“葡萄糖异生作用”的过程产生足够的葡萄糖来维持这些组织的需求。我们身体的所有其他组织都很高兴能够在缺乏葡萄糖的时候通过燃烧脂肪或酮类提供自身的需求。

3、酮类是有害的吗？

当我们的膳食碳水化合物供应减少时，我们会随时产生酮类。许多人如果已经消耗完昨晚食用的晚餐，则会在清晨的几个小时内产生酮类。碳水化合物摄入量低的人会燃烧酮类及脂肪来满足他们的大部分能量需求。我们有时会通过检测低碳水化合物节食人员的尿液中的酮类来确定节食是否有效。所有这些实例的血液中的酮类水平并没有高到产生任何危害。有一种情况叫作“酮酸中毒”，这个是有害的，因此造成的一些与酮类的混淆可能是由于这个。酮酸中毒是1型糖尿病人缺乏胰岛素时出现的一种严重症状。在这种情况下，酮类水平远远高于正常水平，并且血糖水平也非常高。尽管酮酸中毒是有害的，但低碳节食人员所经历的酮症却无害。

4、低碳节食会引发心脏病吗？

这是另外一个常见的误区。这是基于如果您不将碳水化合物作为能量来源，则您必须增加脂肪摄入来弥补（您可以摄入多少蛋白是有限的）的想法产生的。通常认为，增加脂肪会导致高胆固醇，而高胆固醇与心脏病密切相关。但在对此进行实际研究的过程中，令大家感到惊奇的是，情况正好相反。坚持低碳饮食的人员改善了他们的胆固醇值，甚至是在他们提高脂肪摄入量和饱和脂肪（所谓的“坏脂肪”）摄入量时也同样得到了改善。情况似乎是，当您的身体必须依赖脂肪提供能量时，您所摄入的饱和脂肪尚未造成任何危害就已经被燃烧掉了。对心脏病发挥作用的另一个因素是我们身体系统中的炎症水平。如果炎症指标高，我们会将其作为心脏病风险增加的迹象。我们一般会预约C-反应蛋白实验，检测血液中的炎症指标，来评估个人风险。最近的研究显示，坚持低碳饮食的人员大大降低了炎症指标。

尽管还没有任何长期的研究来证实这一点，但目前的科学认为低碳高脂饮食确实可以降低心脏病的发病风险。

5、低碳饮食会危害我的肾脏吗？

许多人会将低碳饮食误认为是高蛋白，而且我们知道如果您的肾脏受损，吃太多蛋白质会加剧这个问题。实际上，低碳饮食人员倾向于只是稍微增加他们的蛋白摄入量，并且科学文献清楚地表示，当您的肾脏健康时，蛋白的增加不会造成任何危害。马力▪弗农博士，是堪萨斯州的一位医生，他专门从事对坚持低碳饮食的糖尿病人的治疗，他在报告中表示，那些因患有糖尿病而在早期发现有肾脏受损征兆的患者，实际上通过低碳饮食反而改善了他们的问题，而且并没有证据显示他们采用了任何药物或其他类型的治疗。

底线就是，如果您有肾脏受损病史，在咨询您的医生前，不能进行大的饮食变化。对于其他人，不需要担心低碳饮食会对肾脏造成任何损害。

6、低碳饮食会引起胆结石吗？

胆囊不活动时，容易造成胆结石。一旦发生胆结石，胆囊收缩容易造成结石堵塞胆管。这会导致急性胆囊炎，给人带来巨大的痛苦。诊断患有胆结石后，一般会通过超声、外科手术来摘除胆囊，通常认为这是最好的治疗方法。在摄入高脂肪餐食后，胆囊往往会收缩。如果某人患有胆结石，并且吃了一顿高脂肪餐食，这顿饭可能会诱发急性胆囊炎。在摄入低碳饮食时，大部分卡路里来自脂肪，但最初这些脂肪是此人储存的脂肪。燃烧储存的脂肪不会诱发胆囊炎。然后摄入低碳饮食，当减肥停滞不前时，增加膳食脂肪理论上可能会诱发胆囊炎。目前的文献中还没有这方面的报道，我的同事们在指导人们进行低碳饮食方面有多年经验，他们告诉我低碳饮食带来的风险并不比那些坚持正常饮食的人群存在的风险大。

7、为什么饮食方面的所有权威机构都不建议低碳饮食？

我的朋友加里▪陶伯斯，著名的美国科学作家，著有一本460页的书，这本书中回答了这个问题。有一些人希望更好地了解目前的营养方法中存在哪些错误观念，为此我强烈推荐这本书《好卡路里，坏卡路里》。简而言之，目前认为我们摄入的卡路里大部分来源于碳水化合物的说法反映了一个传统观念，即，膳食脂肪是造成心脏病的起因。因为我们从蛋白中获得多少日常能量需求是有限的，所以我们只能从碳水化合物和脂肪中选择。如果您相信脂肪是有害的，那么您只能选择将碳水化合物作为能量的主要来源。正如加里在其著作中指出，表明脂肪是心脏病的起因的科学研究并不那么可靠。实际上，碳水化合物可能才是饮食中的罪魁祸首，而非脂肪。目前大量的研究表明，低碳饮食的人们可以摄入大量的脂肪，包括饱和脂肪，与那些相信美国心脏协会推荐的低脂饮食的人群相比，低碳饮食人群可获得更好的血脂水平。在最近的一篇社论中，弗兰克▪胡博士，一位备受推崇的哈佛大学营养研究员指出，基于相关证据，旨在降低心血管疾病的公共健康计划需要从针对膳食脂肪转向针对碳水化合物。他表明，最初制定的减少脂肪摄入的计划可能由于鼓励转为碳水化合物的摄入而适得其反，并无意中增加了肥胖和心血管疾病。